العلاج الطبيعي للطيارين: الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل
ملخص النقاط البارزة
يعاني الطيارون من آلام الرقبة بنسبة تصل إلى ٥١%، وآلام أسفل الظهر بنسبة تصل إلى ٧٤%.
تُسهم المتطلبات المهنية الفريدة، والوضعيات الثابتة لفترات طويلة، وقوى الجاذبية الموجبة، وبيئة العمل في قمرة القيادة، في ارتفاع معدلات إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
لجداول الرحلات الجوية المكثفة وضعف عضلات الجذع آثار سلبية كبيرة على صحة الطيارين.
العلاج الطبيعي للطيارين: الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل يقوم بتقليل الألم بشكل كبير واستعادة الوظيفة من خلال تدخلات الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل، التي تشمل تثبيت العمود الفقري، والعلاج اليدوي، والتثقيف البيئي.
تُخفف بروتوكولات فترات الراحة القصيرة أثناء الطيران من الألم أثناء الرحلات الطويلة.
يعاني الطيارون بلا شك من آلام شديدة في الرقبة والظهر والكتف، تتجاوز بكثير ما يعانيه عامة الناس، وذلك بسبب ثبات وضعياتهم لفترات طويلة، والاهتزاز، وقوى الجاذبية، وبيئة العمل في قمرة القيادة. العلاج الطبيعي للطيارين، القائم على الأدلة العلمية: يمكن لتدخلات الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل، بما في ذلك برامج التمارين المصممة خصيصًا، والعلاج اليدوي، وتدريب التحكم الحركي، والتثقيف في بيئة العمل، أن تمنع وتعيد تأهيل هذه الاضطرابات العضلية الهيكلية المرتبطة بالطيران في آن واحد.
لا شك أن الطيارين يواجهون مخاطر مهنية فريدة تفرض ضغوطًا هائلة على أجهزتهم العضلية الهيكلية والعصبية العضلية. يعاني الطيارون من آلام الرقبة بنسبة تصل إلى ٥١%، وآلام أسفل الظهر بنسبة تصل إلى ٧٤%. ومن المثير للدهشة أن بعض المصادر تشير إلى أن ما يصل إلى ٨٣% من الأفراد يعانون من آلام الرقبة، وما يصل إلى ٩٠% يعانون من آلام الظهر سنويًا.
تُبرز هذه الإحصائيات المُقلقة الحاجة المُلحة لخدمات علاج طبيعي مُتخصصة مُخصصة لهذه المهنة. بصفتنا روادًا في الممارسة السريرية والبحث والاستشارات، يُقدم فريقنا متعدد التخصصات تدخلات قائمة على البيانات، مُريحة، ومُستندة إلى الأدلة، تُعزز أداء الطيارين، وتُقلل من التغيب، وتُطيل مدة حياتهم المهنية.
المتطلبات البدنية الفريدة للطيران
التحديات الوضعية والعضلية الهيكلية
أوضاع قمرة القيادة الثابتة: غالبًا ما يحافظ الطيارون على وضعية جلوس ثابتة خلال الرحلات التي تستغرق من 8 إلى 16 ساعة، مما يؤدي لاحقًا إلى إجهاد عضلي متساوي القياس، وخاصةً في منطقتي العنق والقطن.
الاهتزاز وقوى الجاذبية: من الواضح أن التعرض لاهتزازات الجسم بالكامل وقوى الجاذبية أثناء المناورات والإقلاع/الهبوط يُسهم بشكل كبير في آلام أسفل الظهر.
بيئة عمل قمرة القيادة: قد يؤدي وضع التحكم غير الأمثل وتصميم المقعد غير الأمثل إلى تفاقم الضغط على الرقبة والكتفين والمعصمين، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الصدمات التراكمية.
الضغوطات البيئية
نقص الأكسجين والإرهاق: يُضعف انخفاض ضغط المقصورة واضطراب الساعة البيولوجية الحس العميق وقدرة العضلات على التحمل، مما يزيد من خطر الإصابة.
التقلبات الحرارية الشديدة: قد تؤثر تقلبات درجة حرارة قمرة القيادة على لزوجة العضلات وتيبس المفاصل، مما يُضعف التحكم في وضعية الجسم ويزيد من الألم.
العلاج الطبيعي القائم على الأدلة للطيارين: الوقاية من الإصابات وتدخلات إعادة التأهيل للطيارين
الاستراتيجيات الوقائية والتدريب على بيئة العمل
الفحص والتقييم قبل الرحلة: يُحدد إجراء فحوصات دورية للجهاز العضلي الهيكلي أي قصور مبكر في القوة، ومدى الحركة، والتحكم الحركي.
التدريب على بيئة العمل الصحيحة: يُقلل تدريب الطيارين على التعديلات المثلى للمقاعد، ووضعية مسند الرأس، ومدى التحكم، من الإجهاد التراكمي لوضعية الجسم.
برامج تمارين مُخصصة: تدعم الأدلة تقوية عضلات العنق العميقة ومثبتات أسفل الظهر، بالإضافة إلى تمارين المرونة، لتقليل آلام الرقبة والظهر.
العلاج الطبيعي للطيارين: الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل للأمراض الشائعة للطيارين
إدارة آلام الرقبة
العلاج اليدوي والتليين المفصلي: يُخفف تليين المفاصل العنقية وتقنيات تحريك الأنسجة الرخوة من شدة الألم وتُحسّن نطاق الحركة لدى الطيارين الذين يعانون من آلام الرقبة المرتبطة بالطيران. إعادة تدريب التحكم الحركي: أظهرت التمارين التي تُركز على تحمّل عضلات الرقبة العميقة وتثبيت لوح الكتف تحسنًا ملحوظًا في الألم والوظيفة.
إعادة تأهيل آلام أسفل الظهر
تدريب ثبات الجذع: تُقلل البرامج المُعززة لتنشيط العضلة متعددة الأجزاء والعضلة المستعرضة للبطن، وخاصةً العضلة متعددة الأجزاء، من انتشار آلام أسفل الظهر، وبالتالي تُحسّن القدرة الوظيفية أثناء الرحلات الجوية الطويلة.
إزالة حساسية الاهتزاز: تُخفف تمارين التعرض التدريجي وإعادة التأهيل العصبي العضلي من فرط الحساسية لاهتزازات قمرة القيادة.
رعاية الكتف والأطراف العلوية
تقوية عضلات الكفة المدورة وعظمة الكتف: تمارين المقاومة المُوجهة لعضلات الكفة المدورة ومثبتات عظمة الكتف تُعالج انزعاج الكتف الناتج عن تحريك المَقُود .
تحريك الأعصاب: تُقلل تقنيات مثل انزلاق العصب المتوسط والزندي من خطر الإصابة باعتلالات الأعصاب المرتبطة بالطيران.
دراسات الحالة والأدلة السريرية للعلاج الطبيعي للطيارين: الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل
إجراءات مواجهة صديقة للطاقم في مجال الطيران
تُظهر الأبحاث التي أُجريت على أطقم الطيران العسكرية والمدنية أن برامج التمدد واللياقة البدنية والقوة المُنظّمة يُمكن أن تُقلل من حوادث الإصابات قبل الرحلة وأثناءها وبعدها. ومن النقاط المهمة الأخرى أن التقنيات التي تستهدف دعم مقعد الطائرة اللزج المرن وتثبيت أسفل الظهر الديناميكي قد أثبتت فعاليتها.
الأبحاث والتكنولوجيا المتطورة
تقنيات الاستشعار القابلة للارتداء
تتيح وحدات قياس القصور الذاتي القابلة للارتداء ونِعال استشعار الضغط جمعًا مستمرًا ودقيقًا للبيانات البيوميكانيكية أثناء الرحلات الجوية، بالإضافة إلى تسجيل انحرافات الوضعية وأحمال الاهتزاز في الوقت الفعلي. تُسهم هذه البيانات في وضع وصفات تمارين شخصية وتعديلات مريحة لمقصورة القيادة.
مراقبة الوضعية في الوقت الفعلي وردود الفعل
الآلية: ترصد وحدات قياس القصور الذاتي المثبتة على العمود الفقري أو الوركين أو الكتفين الانحرافات الطفيفة في وضعية الجسم (مثل الانحناء أو توزيع الوزن غير المتماثل) أثناء الرحلات الطويلة. في الواقع، تكتشف النِعال الداخلية المزوّدة بمستشعرات الضغط عدم توازن ضغط باطن القدم، مما يُشير إلى ضعف محاذاة الجزء السفلي من الجسم.
سيناريوهات الاستخدام:
تنبيهات الوضعية الديناميكية: تُحفز ردود الفعل الاهتزازية أو السمعية الطيارين على تعديل أوضاع الجلوس، مما يُقلل من إجهاد العمود الفقري القطني. على سبيل المثال، يمكن للجلوس لفترات طويلة مع تقاطع الساقين أن يُطلق تنبيهات لإعادة توزيع الوزن.
تعديلات مريحة مُخصصة: تُفيد البيانات المتعلقة بالوضعيات المعتادة في إعادة تصميم قمرة القيادة، مثل تعديل إمالة المقعد أو تخصيص دعامة أسفل الظهر لتتناسب مع انحناء العمود الفقري الفردي.
قياس الحمل الاهتزازي والتخفيف منه
الآلية: تقيس وحدات قياس القصور الذاتي ترددات اهتزازات قمرة القيادة (على سبيل المثال، ٢٠-٨٠ هرتز لاهتزازات المروحة، و ١٠٠-٣٠٠ هرتز لمكونات المحرك) المرتبطة بتنكس العمود الفقري وإجهاد العضلات. ترصد النِعال الضاغطة كيفية انتشار الاهتزازات عبر الأطراف السفلية.
سيناريوهات الاستخدام:
بروتوكولات مقاومة الاهتزاز: تحدد الخوارزميات أنماط الاهتزاز الضارة (مثل الترددات الرنانة) وتوصي بتعديلات على وسائد المقاعد أو فواصل دقيقة لتقليل التعرض.
تصميم وسادة مخصص: تُرشد خرائط الضغط تطوير نِعال داخلية أو وسائد مقاعد مُخمّدة للاهتزازات مُصممة خصيصًا لأنماط الاهتزاز الخاصة بالطائرات.
التحليلات التنبؤية والرؤى المعتمدة على الذكاء الاصطناعي
يُجري قطاع الطيران التجاري حاليًا تجارب على خوارزميات الذكاء الاصطناعي للتنبؤ بتعطل المكونات. علاوة على ذلك، فإن تطبيق نماذج تعلم آلي مماثلة على بيانات صحة الطيارين الطولية، مثل التعرض التراكمي لقوة التسارع، وعلامات الصدمات الدقيقة، ودرجات الألم المُبلّغ عنها ذاتيًا، يُمكن أن يُشير إلى الأفراد المُعرّضين للخطر قبل أسابيع من ظهور الأعراض السريرية.
أدوات إعادة التأهيل الرقمية
لقد عززت منصات إعادة التأهيل المُصممة بأساليب اللعب وأنظمة دعم الأقران الافتراضية التحفيز والالتزام لدى الفئات السريرية. علاوة على ذلك، فإن تكييف هذه الأدوات مع الطيارين (مثل تمارين مدى الحركة المرتبطة بالطيران أو تحديات الصحة المرتبطة بالأسراب) يمكن أن يُحسّن المشاركة والنتائج طويلة المدى.
الأسئلة الشائعة
توصيات قابلة للتنفيذ
بالنسبة للمشغلين أو شركات الطيران أو الهيئات المسؤولة:
- دمج تحليلات الصحة التنبؤية: الاستفادة من منصات البيانات لتجميع مقاييس وضعية الطيار، والاهتزاز، وعبء العمل، لتصنيف المخاطر مبكرًا.
- اعتماد أجهزة المراقبة القابلة للارتداء: استخدام وحدات قياس القصور الذاتي والنِعال الداخلية الضاغطة في رحلات التدريب لمعايرة برامج العلاج الطبيعي الشخصية.
- تطوير عيادات متعددة التخصصات: توفير نماذج عيادات يومية مع تقييمات مشتركة من قبل
الأطباء، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وعلماء النفس لتسريع عملية إعادة التأهيل. - الشراكة مع مصنعي المعدات الأصلية وشركات الطيران: التعاون في مراجعات تصميم قمرة القيادة المريحة، ودمج بروتوكولات التمارين ضمن إطار العمل على متن الطائرة.
- تثقيف الطيارين حول الإدارة الذاتية: توفير موارد ومقاطع فيديو وتطبيقات وبطاقات مرجعية سريعة سهلة الوصول لفترات الراحة القصيرة أثناء الرحلة، وفحوصات الوضعية، واستراتيجيات الحركة الآمنة.
للطيارين:
يستفيد الطيارون بشكل أكبر من النهج المتعدد الوسائط الذي يجمع بين:
- تمارين علاجية مُوَجَّهة: (تقوية عضلات الرقبة، تثبيت أسفل الظهر، التحكم في لوح الكتف) لمعالجة ارتفاع معدلات آلام الرقبة والظهر لدى الطيارين.
- العلاج اليدوي والتليين المفصلي: لاستعادة حركة المفاصل وتقليل قيود الأنسجة الرخوة في منطقتي الرقبة والصدر والقطن.
- إعادة تدريب التحكم الحركي: لتعزيز قدرة تحمل ثنيات الرقبة العميقة واستقرار أسفل الظهر والحوض، وهو أمر بالغ الأهمية لتحمل قوى الجاذبية الأرضية واهتزازات قمرة القيادة.
- تقنيات ديناميكية عصبية: لتطبيع حركة الأعصاب في الأطراف العلوية والعمود الفقري العنقي، والوقاية من الاعتلالات العصبية المرتبطة بالطيران.
- فترات راحة قصيرة وقائية أثناء الطيران: تدريب عملي على بيئة العمل، يُمَكِّن الطيارين من إدارة الحمل ووضعية الجسم بأنفسهم أثناء الرحلة.
- بروتوكولات إزالة التحسس من الاهتزازات: باستخدام التعرض التدريجي لاهتزازات قمرة القيادة لتخفيف آلام أسفل الظهر المزمنة.
العلاج الطبيعي للطيارين: عرض تمارين الوقاية من الإصابات وإعادة التأهيل
شد الذقن في وضع الاستلقاء
حركات المقاومة المتساوية القياس
وضعية الدوران الخارجي المستلقي على الجانب
تمارين Y/T/W في وضعية الانبطاح
تمرين الطائر والكلب
تنشيط العضلة المستعرضة للبطن
هل أنت مستعد لتحسين أدائك في الطيران؟ احجز جلسة الصحة الشخصية للطيارين اليوم!
مراجع
Albermann, M., Lehmann, M., Eiche, C., Schmidt, J., & Prottengeier, J. (2020). Low Back Pain in Commercial Airline Pilots. Aerospace Medicine and Human Performance, 91(12), 940-947. https://www.doi.org/10.3357/AMHP.5656.2020
CAP 719 fundamental human factors concepts. (n.d.). https://www.caa.co.uk/publication/download/12250
Ekbia, H. R., Lee, J., & Wiley, S. (2014). Rehab Games as Components of Workflow: A Case Study. Games for health journal, 3(4), 215–226. https://doi.org/10.1089/g4h.2014.0039
ENR 1.15 Medical Facts for Pilots. ENR 1.15 medical facts for Pilots. (n.d.). https://www.faa.gov/air_traffic/publications/atpubs/aip_html/part2_enr_section_1.15.html
Heng, W., Wei, F., Liu, Z., Yan, X., Zhu, K., Yang, F., Du, M., Zhou, C., & Qian, J. (2022). Physical exercise improved muscle strength and pain on neck and shoulder in military pilots. Frontiers in physiology, 13, 973304. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.973304
Mendes, P. R. F., Gomes, S. R. A., Costa, L. D. O., Liguori, A. D. A. L., Bulhões, L. C. C., & Brasileiro, J. S. (2024). Core stabilisation exercises reduce chronic low back pain in Air Force fighter pilots: a randomised controlled trial. BMJ military health, 170(1), 31–36. https://doi.org/10.1136/bmjmilitary-2021-002005
Murray, M., Lange, B., Nørnberg, B. R., Søgaard, K., & Sjøgaard, G. (2017). Self-administered physical exercise training as treatment of neck and shoulder pain among military helicopter pilots and crew: a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1507-3
O’Conor, D. K., Dalal, S., Ramachandran, V., Shivers, B., Shender, B. S., & Jones, J. A. (2020). Crew-Friendly Countermeasures Against Musculoskeletal Injuries in Aviation and Spaceflight. Frontiers in physiology, 11, 837. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00837
Posch, M., Schranz, A., Lener, M., Senn, W., Äng, B. O., Burtscher, M., & Ruedl, G. (2019). Prevalence and potential risk factors of flight-related neck, shoulder and low back pain among helicopter pilots and crewmembers: a questionnaire-based study. BMC musculoskeletal disorders, 20(1), 44. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2421-7
Preatoni, E., Bergamini, E., Fantozzi, S., Giraud, L. I., Orejel Bustos, A. S., Vannozzi, G., & Camomilla, V. (2022). The Use of Wearable Sensors for Preventing, Assessing, and Informing Recovery from Sport-Related Musculoskeletal Injuries: A Systematic Scoping Review. Sensors (Basel, Switzerland), 22(9), 3225. https://doi.org/10.3390/s22093225
Predictive AI systems could revolutionize aviation maintenance. NBAA. (2024, November 5). https://nbaa.org/news/business-aviation-insider/2024-11/predictive-ai-systems-could-revolutionize-aviation-maintenance/
Prombumroong, J., Janwantanakul, P., & Pensri, P. (2011). Prevalence of and biopsychosocial factors associated with low back pain in commercial airline pilots. Aviation, space, and environmental medicine, 82(9), 879–884. https://doi.org/10.3357/asem.3044.2011
Ramachandran, V., Dalal, S., Scheuring, R.A. et al. Musculoskeletal Injuries in Astronauts: Review of Pre-flight, In-flight, Post-flight, and Extravehicular Activity Injuries. Curr Pathobiol Rep 6, 149–158 (2018). https://doi.org/10.1007/s40139-018-0172-z
Riches, A., Spratford, W., Witchalls, J., & Newman, P. (2019). A Systematic Review and Meta-Analysis About the Prevalence of Neck Pain in Fast Jet Pilots. Aerospace medicine and human performance, 90(10), 882–890. https://doi.org/10.3357/AMHP.5360.2019
Shoemaker, M. J., & Collins, S. M. (2023). From the Flight Deck to the Bedside: Core Aviation Concepts Applied to Acute Care Physical Therapist Practice and Education. Physical therapy, 103(12), pzad125. https://doi.org/10.1093/ptj/pzad125
Simpson, P. A., & Porter, J. M. (2003). Flight-Related Musculoskeletal Pain and Discomfort in General Aviation Pilots From the United Kingdom and Ireland. The International Journal of Aviation Psychology, 13(3), 301–318. https://doi.org/10.1207/S15327108IJAP1303_07
Tang, L., Zhang, Y., Du, S., & Wang, X. (2024). Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review. EFORT Open Reviews, 9(8), 806-816. Retrieved Apr 28, 2025, from https://doi.org/10.1530/EOR-23-0150
Yang, Y., Liu, S., Ling, M., & Ye, C. (2025, April 28). Prevalence and potential risk factors for occupational low back pain among male military pilots: A study based on questionnaire and Physical Function Assessment. Frontiers. https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2021.744601/full
